In generale non si dovrebbe fumare, a prescindere dal fatto che si assuma o meno la pillola anticoncezionale, perché il fumo è dannoso per la salute. Il fumo non riduce l'effetto contraccettivo della pillola anticoncezionale, però l’abbinamento tra la pillola e il fumo contribuisce ad aumentare il rischio di patologie cardiovascolari, soprattutto nelle donne che hanno superato i quarant’anni, che sono in sovrappeso o sono ipertese. Rispetto a una non fumatrice, una donna che fuma e assume la pillola vede aumentare di 30 volte il rischio di avere un infarto, di 7,2 volte di avere un ictus e di 8 volte di avere una trombosi. Dunque il fumo è controindicato nelle donne che assumono ormoni, sia che si tratti di ormoni legati alla contraccezione, sia che si tratti di quelli assunti per affrontare la menopausa.
Prevenzione
